О текущем положении дел в России, в СНГ и в мире

О роли обучающих программ обследования и самообследования молочных желез по итогам пилотного проекта в 26 областях Украины, итогам акции «Обследуй себя и оставайся здоровой» сообщила в совместном с профессором М. Попп (Германия) докладе профессор В.П. Квашенко.

Говоря об информированности, источниках знаний о заболеваниях молочной железы и методах их выявления, профессор В.П. Квашенко привела данные анкетирования 100 женщин с установленным РМЖ (I гр.) и 99 женщин с ДЗМЖ (II гр.), которое показало, что во время профосмотров заболевания МЖ выявляются:
— гинекологами — у 10 % (I гр.) и у 8,1 % (II гр.);
— терапевтами — у 1 % (I гр.) и у 0 % (II гр.);
— по обращаемости с появлением жалоб — у 28 % (I гр.) и у 82,84 % (II гр.);
— обнаружили мужья – у 50 % (I гр.) и у 1/3 (II гр.).

Согласно данным исследований, проведенных в ДРЦОМД, источником информации о заболеваниях молочных желез для женщин являются:
— подруги, родственники – 28 % (I гр.) и 32,3 % (II гр.);
— врачи-гинекологи – в момент обращения с жалобами.

Средние медицинские работники и врачи других специальностей в качестве источника информации не отмечены. Все женщины на вопрос об умении самообследования ответили отрицательно.

Первая международная междисциплинарная научнопрактическая конференция на тему «Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения заболеваний молочных желез», Донецк, 22.10.2009   http://novosti.mif-ua.com/archive/issue-10466/article-10566/


Доклад Ч.Н. Мустафина, к.м.н., руководителя курса «Маммология» (кафедра радиологии ГОУ ДПО РМАПО, г. Москва) был посвящен эпидемии и скринингу заболеваний молочных желез в России.
Было отмечено, что низкая выявляемость данных заболеваний на ранних стадиях зачастую обусловлена недостатком знаний в области клинической маммологии у врачей первичного звена и нередко у акушеров-гинекологов, так как именно данная категория врачей является наиболее часто посещаемой среди женщин.

При профилактическом осмотре акушером-гинекологом состояние молочных желез часто не включается в схему осмотра и сбора анамнеза пациентки.

Вышеперечисленное свидетельствует о том, что ранняя диагностика патологии молочной железы представляется затруднительной. Важной задачей является организация взаимодействий врачей-гинекологов и онкологов-маммологов. Участие врачей первичного звена в направлении женского населения на маммологический скрининг является важным условием снижения смертности от рака молочной железы.

Для решения поставленной цели необходима смена приоритетов на профилактическую направленность и отбор женщин в группу риска с целью выявить онкологические заболевания на диагностической стадии.

Доступность молочных желез для обследования и кажущаяся простота диагностики часто приводят к неправильной интерпретации результатов клинического исследования, которое зачастую проводится малоподготовленными в этом вопросе специалистами. Все это приводит как к гипо, так и к гипердиагностике.

Поэтому мануальное обследование должно дополняться комплексным рентгенологическим, ультразвуковым (УЗИ), радиотермометрическим (РТМ диагностикой) и другими видами инструментальных исследований.

Современный врач-клиницист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний молочной железы, должен владеть методами клинического обследования, знать гормональную регуляцию и генетический статус женского организма, оценивать семейный анамнез, выполнять или анализировать рентгенологические, ультразвуковые, радиотермометрические исследования молочной железы, производить пункционную биопсию с использованием инвазивных диагностических методик, знать основы организации маммологического скрининга.

Первая международная междисциплинарная научнопрактическая конференция на тему «Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения заболеваний молочных желез», Донецк, 22.10.2009   http://novosti.mif-ua.com/archive/issue-10466/article-10566/